INTERTRIGO, afectiune usoara dar cu complicatii serioase

Care sunt cauzele afectiunii intertrigo?

Intertrigo obisnuit este o dermatita iritanta cauzata de o combinatie de factori cum ar fi frecarea, temperatura crescuta si umiditatea. Intertrigo poate fi complicat de microorganisme, inclusiv levuri, ciuperci dermatofite, bacterii, dar si de alergii si reactii la diverse medicamente si produse chimice.

Intertrigo afecteaza straturile superficiale ale pielii. Apare in conditii de umezeala, in prezenta bacteriilor sau a ciupercilor. Zonele afectate capata o culoare de roz pana la maroniu. Daca pielea este foarte hidratata, se poate crapa. In cazuri severe poate aparea chiar si un miros urat.

Aceasta afectiune apare cel mai des la persoanele obeze, dar si la bolnavii imobilizati la pat sau la persoanele care poarta proteze. Protezele pot retine umezeala intre piele si material. Climatele calde si umede sunt mediul propice al dezvoltarii intertrigo.

Microorganismele care traiesc pe pielea flexurala sunt corynebacterii, alte bacterii si levuri. Ele se multiplica in medii calde si umede si pot declansa intertrigo.

Intertrigo poate fi de natura infectioasa sau inflamatorie, insa de multe ori acestea doua se suprapun. Infectiile tind sa fie unilaterale si asimetrice. Tulburarile inflamatorii tind sa fie simetrice afectand axilele, zona inghinala si submamara.

Care sunt factorii de risc pentru intertrigo?

Factorii de mediu sunt esentiali in evolutia intertrigo. Temperaturile crescute si umezeala sunt prezente cel mai des in timpul lunilor de vara.

Activitatile precum ciclismul sau alergatul, care presupun miscari repetitive, produc frecare si pot leza pielea. Daca pliurile cutanate sunt prea mari, asa cum se intampla in cazul persoanelor obeze, creste riscul de dezvoltare a afectiunii intertrigo.

Care sunt simptomele intertrigo?

Printre simptome se numara pruritul si usturimile in zonele intertriginoase. Ocazional, un intertrigo persistent poate produce un miros statut. Zonele afectate se inflameaza si se inrosesc, uneori aparand chiar cruste.

Intertrigo poate fi acut (declansat recent), recidivant (recurent), sau cronic (daca persista mai mult de 6 saptamani). Aparitia exacta si evolutia depind de cauzele principale.

Pielea afectata de intertrigo este inflamata, inrosita si da o senzatie de disconfort. Poate deveni moale si macerata, ducand la crapaturi si exfolieri.

Ce investigatii trebuie facute?

Investigatiile sunt necesare pentru a determina cauza aparitiei intertrigo.

• Recoltarea tampoanelor pentru microscopie siculturi bacteriene (microbiologie)
• Raclaj pentru microscopie si culturi fungice (micologie)
• Biopsia pielii pentru histopatologie pentru a se vedea daca pielea are un aspect anormal sau nu raspunde la tratament.

Care este tratamentul pentru intertrigo?

Tratamentul se stabileste in functie de cauza principala, daca se identifica, si de microorganismele prezente in eruptie.

• Transpiratia poate fi redusa prin folosirea unuiantiperspirant.
• Bacteriilepot fi eliminate cu antibiotice locale sub forma de crema cu acid fusidic, unguent  mupirocin  sau antibiotice precum flucloxacilina si eritromicina.
• Levurile si ciupercilepot fi tratate cu antifungice locale cum ar fi clotrimazol si terbinafina.
• Afectiunile inflamatoare ale pielii sunt adesea tratate cu creme pe baza de steroizi cu concentratie mica precum hidrocortizon. Steroizii puternici sunt de obicei evitati deoarece pot cauza subtierea pielii si aparitia urmelor pe piele ducand chiar la ulcer.

Ce putem face acasa pentru a trata intertrigo?

Tratamentul in caz de intertrigo fara complicatii implica schimbarea acelor factori de mediu care predispun pacientul la aceasta boala. Pe zonele afectate se poate aplica o crema locala usoara pe baza de steroizi cu 1% hidrocortizon, disponibila fara reteta, apoi se poate aplica o crema cu oxid de zinc (Desitin).

Reducerea numarului de kilograme si schimbarea pozitiei corpului pot fi de asemenea de ajutor.

Alte recomandari:

• Puneti un prosop uscat intre pliurile cutanate.
• Amplasati un ventilator in zonele cu umezeala.
• Purtati imbracaminte lejera.

Care sunt complicatiile intertrigo?

Intertrigo poate fi complicat de catre o serie de microorganisme infectioase care trebuie tratate inainte ca afectiunea sa dea semne de imbunatatire. Deoarece infectiile fungice apar foarte des in zonele intertriginoase, este important sa faceti teste pentru a elimina aceasta problema. Majoritatea dermatologilor pot testa pe loc probe cu hidroxid de potasiu din raclajul obtinut de pe pielea afectata pentru a vedea la microscop daca exista fungi. Exista o multime de alte afectiuni ale pielii care au un tablou similar cu intertrigo insa tratamentul este destul de diferit. Daca intertrigo nu raspunde la tratamentele enumerate mai sus, trebuie facute mai multe teste pentru a stabili un diagnostic cat mai corect.

Se poate preveni intertrigo?

Daca este vorba despre un intertrigo necomplicat, acesta poate fi prevenit prin simpla aplicare a unui unguent lubrifiant direct pe zonele predispuse la iritatii inainte de orice activitate fizica. Uscarea atenta a zonelor afectate dupa fiecare dus este de asemenea benefica. La persoanele obeze care au pliuri cutanate mari (panniculus), pierderea kilogramelor ajuta la reducerea pliurilor si astfel intertrigo poate fi prevenit.

• Mentineti pielea uscata si aerisita.
• Nu purtati imbracaminte stramta. Sutienul trebuie sa fie bine sustinut.
• Purtati imbracaminte din bumbac. Evitati materialele sintetice.
• Daca sunteti obez, incercati sa slabiti.
• Dupa efort fizic, faceti dus is uscati pielea corespunzator.

Ce trebuie sa stim, in mare, despre intertrigo

• Intertrigo este o dermatita care afecteaza pliurile cutanate.
• Intertrigo este cauzat de fortele de frecare in aceste pliuri si aparitia iritatiei.
• Printre factorii de risc se numara obezitatea, caldura si umezeala.
• Persoanele afectate acuza inflamatii, arsuri si mancarimi ale pliurilor cutanate, cel mai adesea in zona inghinala, submamara si axile.
• Ocazional, un intertrigo persistent poate produce un miros statut.
• Intertrigo este diagnosticat prin control vizual dupa eliminarea cauzelor infectioase.
• Tratamentul consta in reducerea frecarii si a umezelii in pliuri.
• Intertrigo poate fi complicat de bacterii si fungi.
• Intertrigo poate fi prevenit prin pierderea kilogramelor si aplicarea de preparate lubrifiante locale.
• Prognosticul intertrigo este excelent.